SEGURO DE GASTOS MÉDICOS

El departamento de atención a pacientes con Seguros de Gastos Médicos brinda asesoría y soporte técnico a pacientes, familiares, agentes de seguros, médicos tratantes y coordinadores médicos involucrados con trámites administrativos con todas las compañías de seguros de gastos médicos.

Compañías de seguros de gastos médicos en convenio:

 

  • AXA Seguros
  • GNP
  • Metlife
  • Inbursa
  • Allianz
  • Atlas
  • Mapfre
  • Seguros Banorte
  • Seguros Monterrey New York Life
  • Plan Seguro
  • CHUBB Seguros
  • Multiasistencia S.A. de C.V.
  • Qualitas
  • Zurich Compañía de Seguros
  • Bupa México Compañía de Seguros
  • HDI Seguros
  • Best Doctors
  • General de Seguros
  • General de Salud
Bancos con seguros de gastos médicos con Convenio
  • HSBC
  • Santander
  • CONDUSEF
  • BANOBRAS
  • FONATUR
  • AXA Assistance México S.A. de C.V.
  • Asiss Administradores, S.C.
  • Vitamedica
  • Banco Nacional de México S.A.
  • BBVA Bancomer Operadora S.A. de C.V.
  • BBVA Bancomer, S.A. Institución de Banca Múltiple
  • Medi Access S.A. Pi de C.V.
  • Scotiabank Inverlat

Trámite de pago directo

Las compañías de seguros realizan convenios con médicos, hospitales, laboratorios, a través de los cuales los proveedores se comprometen a dar servicio a los asegurados que les sean referidos y la compañía les paga los gastos directamente. Es decir, el asegurado va con el proveedor y no tiene que pagarle el servicio ya que la aseguradora lo hará directamente. Para que la hospitalización opere en la modalidad de pago directo es necesario que el asegurado permanezca hospitalizado mínimo 24 horas o se haya programado el tratamiento o procedimiento quirúrgico.

Requisitos para trámite de pago directo en tratamientos o cirugías:
  1. Verificar que su póliza de gastos médicos se encuentre pagada hasta la fecha de la cirugía.
  2. Verificar que el médico que le atiende tenga convenio con la compañía de seguros que tiene contratada.
  3. Contar con el diagnóstico definitivo por parte del médico que lo esté atendiendo.
  4. Entregar copia de una identificación oficial con fotografía y de la credencial de su póliza.
  5. El médico que le atiende deberá llenar en su totalidad y claramente el formato de informe médico.
  6. Usted deberá llenar el de aviso de accidente o enfermedad, y adjuntar cualquier estudio  que se le haya realizado con anticipación.

Notas:

• Es muy importante que la letra sea clara y de molde, y que los documentos no tengan enmendaduras ni tachaduras.

• Lea cuidadosamente las Condiciones Generales de su póliza, ya que existen algunos  padecimientos que no están cubiertos y algunos que requieren período de espera.

**El trámite para cirugía programada o tratamiento tarda entre uno y siete días hábiles, dependiendo de la compañía de seguros**

Algunos gastos que NO cubren la mayoría de las compañías de seguros
  • Cama y alimentos para acompañantes.
  • Llamadas telefónicas locales, larga distancia y celulares.
  • Esponjas y jabón de tocador.
  • Pato urinario.
  • Gastos del donador (Banco de sangre).
  • Estudios para donadores de sangre.
  • Gastos del recién nacido sano.
  • Pañales para adulto y toallas sanitarias.
  • Diferencia de habitación autorizada.
  • Multivitamínicos.
  • Pomadas, gel y apósitos.
  • Medicamentos y material que no sean del diagnóstico autorizado.
  • Baberas o leche del recién nacido.
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